Découvrez les traitements de la myopie

La chirurgie réfractive est une solution de plus en plus populaire pour corriger les troubles de la vision tels que la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et la presbytie.

La myopie est un trouble fréquent de la vision de loin débutant le plus souvent à l'adolescence et qui se stabilise entre 25 et 30 ans. Le traitement au laser de la myopie bénéficie de plusieurs techniques apparues au cours du temps, au fil des évolutions technologiques.

Voici un résumé chronologique :

🔹 Années 1940–1950 : les débuts

• 1949 : Le chirurgien colombien José Barraquer développe la kératomileusis à Bogota. Il enlève une fine couche de cornée, la modifie puis la replace.

• C’est le principe de base du LASIK moderne.

  
  

🔹 Années 1970–1980 : chirurgie à incisions

• 1974 : Début de la kératotomie radiaire (RK) en URSS, popularisée par Fyodorov. Elle consiste à faire des incisions radiales dans la cornée pour l’aplatir et corriger la myopie.

• Très utilisée dans les années 1980, mais peu précise et avec des complications à long terme (instabilité de la vision).

  
  

🔹 Années 1980–1990 : arrivée du laser excimer

• 1983 : Démonstration de l'utilisation du laser excimer sur tissu oculaire (première ablation de tissu cornéen sans brûlure).

• 1987 : Première intervention de PRK (PhotoRéfractive Kératectomie) sur un patient. Le laser remodèle la surface de la cornée sans incision.

  
  

🔹 1990–2000 : popularisation du LASIK

• 1990 : Le LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) combine la création d’un volet cornéen (avec un microkératome) et le laser excimer pour remodeler la cornée sous ce volet.

• Moins douloureux et récupération plus rapide que la PRK.

• Fin des années 1990 : la technique devient la norme mondiale.

  
  

🔹 2000–2010 : technologies avancées

• FemtoLASIK : Utilisation du laser femtoseconde pour créer le volet cornéen avec une extrême précision, remplaçant le microkératome mécanique.

  
  

🔹 2010 à aujourd'hui : techniques mini-invasives et implants

• SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) : Introduit par Carl Zeiss Meditec. Le laser femtoseconde découpe un lenticule dans la cornée que l’on retire par une petite incision (sans volet cornéen). Moins invasif, utile pour les myopies modérées à fortes.

  
  

Aujourd’hui

• La chirurgie réfractive au laser est sûre, rapide (quelques minutes), souvent indolore, et les résultats sont très prévisibles.

• Le choix de la technique dépend du bilan préopératoire, de l’âge, du mode de vie et des attentes du patient.

• Le docteur VIGNAL réalise les trois techniques au laser pour la correction de la myopie : PKR, LASIK et SMILE