Parcours du patient en chirurgie réfractive

Voici le parcours type d’un patient en chirurgie réfractive (LASIK, SMILE ou PKR), de la première consultation jusqu’au suivi post-opératoire :

1. Prise de rendez-vous

• Chez un ophtalmologue spécialisé en chirurgie réfractive.

• Le patient exprime son souhait de ne plus porter de lunettes ou lentilles.

2. Bilan pré-opératoire complet

Durée : 1 à 2 heures au total (en 2 rendez-vous)

Objectif : vérifier l'éligibilité à la chirurgie.

Examens réalisés au centre de consultation

• Acuité visuelle, réfraction, kératométrie.

• Topographie cornéenne, pachymétrie.

• Tonométrie.

• Examen du film lacrymal.

• Fond d’œil

  
  

Examen réalisé à la clinique sur rendez-vous : topographie pentacam

➡️ À l’issue de ce bilan, le chirurgien :

• Confirme ou non l’indication opératoire.

• Explique les techniques possibles (LASIK, PKR, SMILE).

• Informe sur les bénéfices, les limites et les risques.

• Donne un devis et une fiche de consentement.

  
  

3. Programmation de l’intervention

• Choix de la date d’opération.

• Arrêt des lentilles de contact (souple : 1 semaine / rigide : 2 à 3 semaines avant).

• Collyres et soins pré et postopératoires prescrits.

  
  

4. Jour de la chirurgie

• Arrivée au centre laser (ambulatoire, pas la peine d'être à jeun).

• Anesthésie locale par gouttes.

• Chirurgie en quelques minutes par œil.

• Repos court en salle après l’intervention.

• Un accompagnant est nécessaire pour le retour à domicile

5. Suivi post-opératoire

• Contrôle le jour même ou le lendemain (sauf pour la PKR, 72 heures après) Collyres antibiotiques, anti-inflammatoires et larmes pendant quelques semaines.

• Repos visuel les premières 24-48h (pas d’écran, pas de conduite).

• Reprise du travail : 2 à 3 jours après (LASIK/SMILE), 4 à 7 jours (PKR).

  
  

6. Visites de contrôle

• À 1 semaine, 1 mois, 3 mois (et parfois 6 mois).

• Contrôle de l’acuité visuelle, de la cicatrisation, de la sécheresse.

  
  

📝 Récapitulatif du parcours :

1. Consultation initiale

2. Bilan pré-opératoire complet

3. Consentement + arrêt lentilles

4. Jour J : chirurgie ambulatoire

5. Suivi le lendemain et collyres

6. Contrôles réguliers jusqu’à stabilisation